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[실시간뉴스]“보험료 냈는데 보험금 안나온다고요?”…보험약관 잘 살펴야하는 이유

온카뱅크관리자

2026-01-12 16:18:46

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">면책·감액기간 상품 있어<br>보험사별로 조건 차이 커<br>암과 치아보험이 대표적</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="PaWLcod8h4">
          <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="5c9afc8d0531094eb8d295c433c5d256df456ccbffabf82bffe865884d2afcbf" dmcf-pid="QNYokgJ6yf" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="보험금청구서. [연합뉴스]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202601/12/mk/20260112154801753yxww.jpg" data-org-width="700" dmcf-mid="UMWLcod8Wg" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202601/12/mk/20260112154801753yxww.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            보험금청구서. [연합뉴스]
           </figcaption>
          </figure>
          <div contents-hash="0f540dac170aabbbf4a5a693ad8f4b1b626f62b4f305b88496ed226e750ec5e8" dmcf-pid="xqLu973GvV" dmcf-ptype="general">
           보험 가입 후 일정 기간 보험금을 지급하지 않는 기간인 ‘면책’이 없는 상품이 출시된 가운데, 보험사마다 면책 기간·보험금 지급 조건이 다른 만큼 약관을 꼼꼼히 봐야 한다는 의견이 나온다. 같은 상품 일지라도 면책기간 유무가 다를뿐더러 보험금 100%가 아닌 일부만 지급하는 ‘감액’ 기간도 달라서다.
          </div>
          <p contents-hash="d69ddc0790cde1be2ebfacde5bc6354e302bf82590b56d55463c6929ac86a749" dmcf-pid="yD1cskaeC2" dmcf-ptype="general">12일 보험업계에 따르면 최근 일부 보험사는 면책기간을 두지 않고 가입 직후 즉시 보장하는 보장성 상품을 출시하고 있다. 업계는 보험사 별로 동일한 상품이더라도 면책·감액 기간 등의 보험금 지급 조건이 다른 만큼 소비자가 사전에 이를 꼼꼼히 확인할 것을 권한다.</p>
          <p contents-hash="b884810d9cc23a1428c4bd9fc1ad715a1b03f0524a8b8d4b2fa8981231603e74" dmcf-pid="WwtkOENdS9" dmcf-ptype="general">예를 들면 고혈압 진단비 보장 상품의 경우 A보험사는 보험 가입 직후 바로 보장을 하지만, B보험사는 가입 후 1년이 지나야만 보험금을 지급한다는 조건 등을 두고 있다. 다만 면책기간이 없더라도 약을 먹은 지 일정 기간이 지나야 하는 등 세부 조건이 있는 만큼 이를 사전에 확인해야 한다.</p>
          <p contents-hash="139868fd9741d0f989148bb6b12af1507939d676c2019144755896b3e1529703" dmcf-pid="YrFEIDjJyK" dmcf-ptype="general">업계는 보험금 지급과 관련된 내용인 만큼 가입 전 세부 조건을 충분히 숙지할 것을 권한다. 추후 보험금을 받지 못했다거나 적게 받았다는 등의 이유로 보험금과 관련한 분쟁이 생길 것을 우려해서다.</p>
          <figure class="figure_frm origin_fig" contents-hash="75e67fc20a36d23582ae01e9a0f91518cfa10c2f29873060e0db8b6b52f2d14b" dmcf-pid="Gm3DCwAiTb" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="[연합뉴스]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202601/12/mk/20260112154803037elnt.jpg" data-org-width="700" dmcf-mid="66k2QVB3l8" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202601/12/mk/20260112154803037elnt.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            [연합뉴스]
           </figcaption>
          </figure>
          <div contents-hash="bf3f5d32f89a80cbac54524651d7f1d7b5fb433e6d109c3358e4070df342f48e" dmcf-pid="Hs0whrcnhB" dmcf-ptype="general">
           보험금 지급과 관련해 면책 기간을 두고 있는 대표적인 상품으로는 암· 치아보험이 있다. 이 상품들은 보통 가입 후 90일 동안은 보험금을 미지급, 가입 후 91일이 지난 후에야 보험금을 받을 수 있다. 또 치아보험으로 크라운·레진 등의 치료를 받더라도 가입 후 1년간은 보험금을 50%만 받을 수 있는 감액기간이 있다. 이밖에 임플란트 치료는 보험 가입 후 2년 동안은 보험금이 50%만 지급된다.
          </div>
          <p contents-hash="92f4f00e269a351ceacfbbb909bbfb01d2c4cf2726b18cd98fa58ce4c2e186a3" dmcf-pid="XOprlmkLhq" dmcf-ptype="general">또 일부 보험사는 대상포진·통풍 진단비 보장 상품의 경우 가입 뒤 1년 안에는 진단비를 50%만 보장하는 등 조건을 두고 있다. 가입한 지 1년이 지나서야 100% 지급하는 식이다.</p>
          <p contents-hash="e15c3de876abb5cf6c58d33ac30e34cfc4320b81660cfe6a16c16f421b5f499f" dmcf-pid="ZIUmSsEoyz" dmcf-ptype="general">업계 관계자는 “면책과 감액 기간은 보험사마다 차이가 있으며 상품마다 다를 수 있어 사전에 확인하는 게 중요하다”며 “당장에 치료받기보다는 의도적으로 보험부터 가입한 뒤 추후 치료를 받는 등 보험제도의 취지를 벗어나는 행위를 방지하기 위한 것”이라고 설명했다.</p>
          <p contents-hash="523f3253beb878acea0fc1e0815cce2a293a62e71d168f36c1b0d9e200566aa6" dmcf-pid="5CusvODgC7" dmcf-ptype="general">한편 최근 신한EZ손해보험은 업계에서 유일하게 면책 기간이 없는 고혈압 진단비를 보장하는 상품을 출시했다. 다른 보험사들이 1년 간의 면책 기간을 둔 것과 달리 면책 기간이 없는 게 특징이다. 다만 가입 전 고혈압 진단 등의 이력이 없어야만 가입할 수 있다.</p>
         </section> 
        </div> 
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